Leczenie AMD. Teoria i praktyka

AMD, czyli zwyrodnienie plamki żółtej, to jedna z chorób oczu rozwijająca się zwłaszcza po 50. roku życia. Nieleczone schorzenie może prowadzić nawet do utraty wzroku, dlatego niezwykle ważną rolę odgrywa wczesna diagnoza i podjęcie odpowiednich kroków pozwalających na wyleczenie. Co przyczynia się do rozwoju AMD i jak je leczyć?

Co to jest plamka żółta i na czym polega jej zwyrodnienie?

Plamka żółta to część siatkówki umiejscowiona na osi optycznej oka. To właśnie ten element odpowiada za ostrość widzenia, rozpoznawanie barw i szczegółów obiektów znajdujących się blisko i daleko. Dzięki plamce żółtej możemy swobodnie przeczytać tekst i pisać. Jest to zatem niezbędny narząd umożliwiający normalne funkcjonowanie. Niestety z wiekiem dochodzi do różnych schorzeń plamki, a jednym z nich jest AMD (z ang. Age-related macular degeneration).

Zwyrodnienie tego typu polega na uszkodzeniu centralnej części siatkówki. Najczęściej rozwija się u osób po 50. roku życia. Za główne przyczyny schorzenia uważa się: palenie tytoniu, czynniki genetyczne, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, otyłość, zaawansowany wiek. W związku z tym, że nieleczone zwyrodnienie plamki żółtej może prowadzić do utraty wzroku, istotne są regularne wizyty u okulisty. Warto także obserwować swój organizm, by szybko wykryć pewne nieprawidłowości. Do najczęstszych objawów AMD zaliczają się:

• niewyraźne widzenie przedmiotów znajdujących się blisko,
• znaczne pogorszenie widzenia w nocy,
• pojawienie się trudności przy czytaniu i pisaniu,
• brak ostrości widzenia,
• pojawienie się w polu widzenia specyficznej czarnej plamki,
• falowanie linii prostych.

Powyższe symptomy mogą znacznie utrudniać codzienne funkcjonowanie, dlatego warto jak najszybciej udać się do lekarza.

Jak zdiagnozować zwyrodnienie plamki żółtej?

AMD może przybierać różną postać: suchą i wysiękową. Okuliści z Centrum Leczenia Chorób Oczu PRYZMAT odpowiadają, czym różnią się oba rodzaje:

Najczęstszym schorzeniem jest suchy typ AMD. Choroba rozwija się niezwykle powoli, dlatego trudno od razu zauważyć pogorszenie ostrości widzenia. Z czasem dochodzi do obumierania fotoreceptorów w obrębie plamki żółtej, a później następują zaniki siatkówkowo-naczyniowe. Rzadziej u pacjentów diagnozujemy wysiękową postać AMD wyróżniającą się nagłym pogorszeniem widzenia. W tym wypadku może dojść do utraty widzenia nawet w ciągu kilku dni.

Jedno z badań, pomagających ocenić, czy dochodzi do zwyrodnienia plamki żółtej, to test Amslera. Można je wykonać samodzielnie w domu, wpatrując się w narysowany kwadrat o boku długości 10 cm. Figurę należy podzielić na mniejsze kwadraty. Oglądając kwadrat, trzeba ocenić, czy powstałe linie są nierówne bądź zakrzywione. Jeśli tak, to należy udać się do lekarza w celu dalszej diagnozy. W gabinecie okulistycznym lekarz wykona profesjonalne badanie OCT, czyli koherentną tomografię optyczną. 

Leczenie AMD

Obecnie za jedną ze skuteczniejszych metod leczenia wysiękowej postaci AMD uważa się doszklistkowe iniekcje preparatów hamujących rozwój schorzenia. Takie zastrzyki pozwalają ograniczyć zwyrodnienie plamki żółtej. Dodatkowo większość pacjentów zauważa u siebie znaczną poprawę ostrości widzenia. Iniekcje podawane są w różnej częstotliwości. Przez 3 miesiące jest to jeden zastrzyk na około 30 dni. W tym czasie osoba chora musi raz w miesiącu zgłaszać się do okulisty, który jest w stanie ocenić postęp kuracji. Preparat podaje się aż do ustąpienia patologicznych zmian. W tym celu ponownie wykonuje się badanie OCT. Oczywiście najważniejsza jest profilaktyka. Dlatego każda osoba, która wie, że w rodzinie pojawiło się schorzenie, powinna udać się do lekarza. Po 50. roku życia regularne wizyty u okulisty są zalecane. Oprócz tego dostępna jest nowoczesna terapia laserem 2RT, którą wykorzystuje się w przypadku wczesnego stadium suchego AMD.