Próby wysiłkowe. Czym są i na czym polegają?

Diagnostyka kardiologiczna nie opiera się jedynie na wykonywaniu badań laboratoryjnych, ultrasonograficznych czy konwencjonalnego EKG. Istnieją nieinwazyjne metody, które umożliwiają obiektywną i dokładną ocenę stanu serca. Należą do nich próby wysiłkowe. Lekarze często zalecają ich przeprowadzenie ze względu na wyróżniającą je prostotę i możliwość szybkiej analizy kondycji organizmu.

W jakim celu przeprowadza się próby wysiłkowe?

Próba wysiłkowa jest inaczej nazywana EKG wysiłkowym. Badanie to jest przeprowadzane u osób, które w przeszłości przeszły zawał lub u pacjentów z podejrzeniem choroby wieńcowej. Lekarza zalecają wykonanie próby wysiłkowej również wtedy, gdy zdiagnozowali zaburzenia rytmu serca. Pozwala to ustalić ich źródło.

Celem przeprowadzania prób wysiłkowych jest ocena pracy mięśnia sercowego. Dzięki nim możliwe jest określenie, jakie rokowania mają chorzy po zawale. Pozwalają one także ustalić, jaki rodzaj wysiłku fizycznego będzie odpowiedni dla pacjenta oraz jak będzie wyglądała jego rehabilitacja. Oprócz tego próby te wykonuje się u osób, których obowiązki zawodowe wymagają odpowiedniej kondycji organizmu. Do grupy tej można zaliczyć na przykład sportowców czy pilotów.

„Próba wysiłkowa jest doskonałym uzupełnieniem EKG spoczynkowego. Jej przeprowadzenie daje pełen obraz wydolności organizmu, układu krwionośnego oraz możliwości mięśnia sercowego” – mówi specjalista z Uzdrowiska Nałęczów.

W jaki sposób przeprowadza się próbę wysiłkową?

To, ile trwa próba wysiłkowa, zależy od ogólnej kondycji oraz możliwości pacjenta. Jest przy niej zawsze obecny lekarz, który ją nadzoruje, a w razie potrzeby zaaplikuje odpowiednie leki.

Czasami przeprowadza się ją w ciągu kilku, a niekiedy w ciągu kilkunastu minut. Bardzo ważne jest, aby na 12 godzin przed badaniem nie forsować organizmu, a 3 godziny wcześniej nie jeść ani nie palić papierosów.

Chory podczas próby wykonuje aktywność fizyczną – na rowerku stacjonarnym lub na bieżni. Jednocześnie ma on przyklejone do klatki piersiowej elektrody, które umożliwiają monitoring układu krążenia i serca dzięki elektrokardiografowi. Aby sprawdzić wydolność organizmu, tempo ćwiczeń jest stopniowo zwiększane. Praca serca jest wtedy widoczna na wykresie EKG – w tym momencie można ocenić, jakie są jego możliwości.

Jednak nie u wszystkich osób istnieje możliwość przeprowadzenia tego badania. Przeciwskazaniami są dusznica, zaawansowana niewydolność oraz wady serca. Próbie wysiłkowej nie można też poddawać pacjentów, którzy właśnie przeszli zawał lub u których wystąpiły procesy zakrzepowe.