Co to jest ostroga piętowa i jak się ją leczy?

Wśród przyczyn dolegliwości bólowych w obrębie stopy na pierwsze miejsce wysuwa się ostroga piętowa, która dotyka około 10 procent populacji. Geneza jej powstawania nie jest do końca poznana, a poszukiwania najlepszych sposobów leczenia cały czas trwają. Na czym polega to zwyrodnienie, jakie są główne czynniki ryzyka i jak przebiega terapia?

Ostroga piętowa – częsta przyczyna bólu stóp 

Terminem ostroga piętowa określa się zmiany zwyrodnieniowe w okolicy wyrostka przyśrodkowego guza kości piętowej. Ich efektem jest powstanie narośli kostnej, czyli osteofitu, na dolnej lub górnej części pięty. Co ciekawe, często ostroga piętowa nie daje żadnych objawów, ale w niektórych przypadkach wywołuje bolesny stan zapalny rozcięgna podeszwowego poprzez podrażnienie tkanek otaczających narośl.

Ból w okolicy pięty występujący po wysiłku, podczas wchodzenia na schody, chodzenia po twardym podłożu czy stawania na palcach jest niepokojącym sygnałem i wskazaniem do konsultacji z lekarzem ortopedą, np. w gabinecie ortopedycznym dr Wiktora Orzechowskiego we Wrocławiu.

Czynniki predysponujące do wystąpienia ostrogi piętowej 

Chociaż dokładne przyczyny powstawania ostrogi piętowej nie zostały jeszcze poznane, na podstawie obserwacji określono czynniki ryzyka. Należą do nich wiek powyżej 50 lat, otyłość, praca stojąca lub regularne bieganie, płaskostopie, niewygodne obuwie, przebyte urazy kości piętowej. Zwyrodnienie to częściej dotyka kobiety – być może przyczyną tego stanu rzeczy jest noszenie butów na obcasach.

Diagnoza i leczenie „piętowego osteofitu” 

Diagnostyka narządu ruchu w kierunku wykrycia ostrogi piętowej obejmuje wywiad z pacjentem, badanie palpacyjne oraz badania obrazowe: RTG, USG bądź rezonans magnetyczny.

Leczenie ma na celu wygaszenie bólu i zwiększenie komfortu życia i poruszania się pacjenta. Zazwyczaj opiera się na fizykoterapii w postaci ultradźwięków, fonoforezy, laseroterapii, fali uderzeniowej i kinesiotapingu, odpowiednio dobranych ćwiczeniach rozciągających mięśnie stopy i łydki, rolowaniu stopy, masażach. Ulgę przynoszą zimne okłady, ortezy zakładane na noc oraz specjalne wkładki do butów.

Lekarz może zalecić iniekcje kortykosteroidów, leków przeciwzapalnych lub toksyny botulinowej. W terapii ostrogi piętowej stosuje się również osocze bogatopłytkowe i igłoterapię. Gdy leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanych rezultatów przez kilka miesięcy, ostrogę można usunąć chirurgicznie. Niestety nawet udany zabieg nie gwarantuje, że osteofit po pewnym czasie nie odrośnie.