Obrazowanie dna oka. Funduskamera w praktyce

Badanie dna oka jest procedurą diagnostyczną, wykonywaną nie tylko przez okulistów, ale też kardiologów, diabetologów, a nawet internistów, ponieważ oprócz oceny kondycji oczu, pozwala kontrolować zmiany wywołane rozmaitymi schorzeniami naczyniowymi i cukrzycą. W okulistyce badanie dna oka wykonuje się w przypadku stwierdzenia u pacjenta ubytków w polu widzenia, zaburzenia widzenia barw oraz nagłego osłabienia ostrości wzroku.

Badanie dna oka wczoraj i dziś

Pierwszym urządzeniem służącym do badania dna oka był wziernik okulistyczny, wynaleziony pod koniec XIX wieku przez Helmholza. Oftalmoskopia bezpośrednia z wykorzystaniem wziernika jest stosowana do dziś i ceniona przede wszystkim ze względu na niewielkie rozmiary wziernika, co pozwala na wykonanie  badania również poza gabinetem. Współcześnie w badaniu dna oka, poza wziernikowaniem wykorzystuje się także inne metody, w tym m.in. oftalmoskopię pośrednią, autofluorescencję i angiografię fluoresceinową oraz obrazowanie za pomocą funduskamery. Czym różnią się te techniki i na czym dokładnie polega badanie funduskamerą?

Wykorzystanie funduskamery

Funduskamery służą do wykonywania fotografii dna oka, wykorzystywane są także w badaniu techniką autofluorescencji oraz angiografii fuoresceinowej i indocyjaninowej. Olbrzymią zaletą badania oka funduskamerą jest tworzenie dokumentacji przebiegu choroby – uzyskany przez urządzenie obraz może być przechowywany, co pozwala na obserwację zmian zachodzących w czasie w miarę postępu choroby lub leczenia. Wykonywana z użyciem funduskamery autofluorescencja, czyli emisja promieniowania świetlnego, pozwala na wykrywanie złogów lipofuscyny w nabłonku siatkówki, będących istotnym objawem zwyrodnienia lub dystrofii plamki żółtej. W przypadku powikłań ocznych cukrzycy oraz występowania guzów wewnątrzgałkowych zaleca się angiografię fluoresceinową. Na potrzeby tego badania pacjentowi podaje się kontrast, czyli właśnie fluoresceinę, która w ciągu kilku sekund wypełnia naczynia siatkówki oka, by zdjęcia uzyskane z funduskamery były jeszcze wyraźniejsze. W celu obrazowania sieci naczyń naczyniówki oka wykonuje się inne badanie kontrastowe - angiografię indocyjaninową.

Zalety badania dna oka funduskamerą

Jak wspomnieliśmy już wcześniej, największą zaletą badania dna oka z użyciem funduskamery jest możliwość rejestracji uzyskanego obrazu. Cyfrowe funduskamery dostępne w ofercie przedsiębiorstwa Poland Optical, dają też znacznie większe możliwości zastosowania niż ich poprzednie wersje, bazujące na kliszy fotograficznej. Nowoczesne aparaty do rejestracji obrazu dna oka pozwalają na wykonywanie zdjęcia lub filmu i ich analizę na bieżąco. Dzięki temu lekarz ma od razu ma dostęp do wyniku badania i nie wiąże się to z dodatkowymi kosztami wywoływania kliszy. Kolejną zaletą funduskamery jest olbrzymia łatwość kalibrowania podczas wykonywania badania. Co więcej, korzystanie z urządzenia typu non-mydriatic (np. cyfrowa funduskamera COBRA) nie wymaga rozszerzania źrenicy pacjenta z użyciem kropli, co znacznie podnosi komfort osoby badanej.